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un sistema de cribado identifica a 6.000

pacientes con Enfermedad renal crónica

l sistema de detección precoz de enfermedad biendo ser atendidos en Atención Primaria, donde les
renal crónica (ERC) desarrollado por el Instituto han aplicado los tratamientos que han demostrado be-
de Investigación Sanitaria INCLIVA y el Hospital neficio en la protección renal y cardiovascular.
EClínico Universitario de València ha permitido
identificar en un año casi 6.000 pacientes en los que El 2,5% cumplían los criterios de derivación a Nefrolo-
no se había detectado esta patología y a 800 pacientes gía, es decir, tenían un riesgo muy elevado de iniciar diá-
que tenían muy elevada probabilidad de iniciar diálisis lisis en un período relativamente breve de tiempo. Ade-
en un breve periodo de tiempo si no se aplicaban las más, casi la mitad de estos pacientes fueron tratados
medidas terapéuticas adecuadas. de forma remota (on line) sin necesidad de una consul-
ta presencial de Nefrología, con recomendaciones pro-
El origen de este sistema de detección automático es porcionadas a médicos de Atención Primaria. Y el resto
el proyecto de investigación ‘Nuevas estrategias para (52,1%) requirieron una visita presencial de Nefrología y
la detección de enfermedad renal crónica en pacientes entraron en el circuito de consultas ambulatorias.
de riesgo. Sistema de cribado centinela en pacientes
de riesgo’, que surgió de la necesidad de realizar una “En resumen, el uso de estos sistemas de cribado cen-
detección de ERC en personas con factores de riesgo tinela basados en Soporte a la Decisión Clínica consti-
(como diabetes tipo 2, hipertensión arterial, obesidad, tuyen un método accesible, eficaz y rentable. Además,
enfermedad cardiovascular y edad superior a 65 años) permite la identificación automatizada de la enferme-
para mejorar su asistencia y aplicar en fases iniciales dad renal crónica de manera eficiente y proporciona re-
tratamientos nefroprotectores, en las que estos son comendaciones personalizadas tanto a los nefrólogos
más efectivos y, en el caso de pacientes con ERC avan- como a los médicos de Atención Primaria, optimizando
zada y no detectados, incluirlos en el circuito de aten- los tratamientos nefroprotectores”, ha señalado Górriz.
ción especializada.
Además, el doctor ha explicado que este sistema “ha
En este proyecto se desarrolló un algoritmo basado demostrado ser altamente efectivo para la detección
en un software innovador conocido como sistema de de la enfermedad renal en fases iniciales donde los
apoyo a la decisión clínica, que permite de forma fácil y médicos de Atención Primaria realizan una importante
accesible detectar pacientes con ERC en población de tarea de prevención de la progresión renal, así como en
alto riesgo. Este sistema no solo identifica la ERC de pacientes derivados al Servicio de Nefrología, facilitan-
forma automática, sino que también evalúa la progre- do la optimización de las terapias nefroprotectoras”. El
sión de la enfermedad, ofrece recomendaciones a los proyecto ha sido galardonado con el premio de inves-
médicos de Atención Primaria y deriva a los pacientes tigación clínica de la Fundación Renal Íñigo Álvarez de
a Nefrología cuando es necesario. Toledo (FRIAT), uno de los premios más prestigiosos
en Nefrología en nuestro país.
32.618 CRIBADOS EN 12 MESES
La enfermedad renal crónica es una patología que se
“Lo importante de este proyecto es que, después de caracteriza por la pérdida de la función de los riñones y
un año de trabajo ajustando el algoritmo, tenemos re- que en fase final lleva a la necesidad de diálisis o tras-
sultados. En total, se han realizado 32.618 cribados en plante renal. Es una enfermedad silenciosa, ya que se
12 meses, lo que supone una media de 141 cribados al presenta, en la mayoría de los casos, de manera asin-
día”, explica el doctor José Luis Górriz, director del Gru- tomática hasta estadios avanzados, donde ya es difícil
po de Enfermedad Renal de INCLIVA y jefe del Servicio detener su progresión y la patología progresa hasta sus
de Nefrología del Hospital Clínico de València, que des- estadios terminales, con la necesidad de inicio de tera-
taca la importancia de la detección precoz de la ERC pia renal sustitutiva.
para mejorar la eficacia de los tratamientos, así como
de la implicación del personal de Atención Primaria. Esta enfermedad se ha convertido en un problema de
salud global, que afecta en la actualidad a más del 10%
El 79,1% de los pacientes con factores de riesgo no te- de la población mundial. Su prevalencia está en aumen-
nían enfermedad renal crónica, por lo que se les indicó to, impulsada por el envejecimiento de la población y
que debían repetir el cribado cada año o cada dos años. una mayor incidencia de diabetes tipo 2, hipertensión
Al 18,3% de los pacientes se les detectó ERC, pero no y obesidad. Se estima que se convertirá en la quinta
cumplían los criterios de derivación a Nefrología, de- causa principal de mortalidad para el año 2040. n

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