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nea) al menos 14 días antes de la posible exposición. tantes y así evitaremos que los más pequeños ingieran
Al igual que la vacuna oral, debe conservarse en con- demasiado bicarbonato. No se recomienda en niños
diciones de refrigeración, evitando la congelación. No menores de 2 años.
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se recomienda en niños menores de 2 años.
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Ocho días después de la administración, la vacuna con-
Ninguna de las dos vacunas confiere inmunidad de por fiere una protección del 95% frente al biotipo clásico y
vida. Si el paciente permanece en zonas endémicas o del 65% frente al biotipo El Tor. Dicha inmunidad, tiene
decidiera volver a visitarlas en un futuro, tendría que re- una duración de 2 años, que desciende a 6 meses cuan-
petir la vacunación cada 3-5 años siguiendo las instruc- do se trata de un niño de 2-6 años.
ciones de la ficha técnica.
La toxina termolábil que producen las cepas entero-
CÓLERA toxigénicas de Escherichia coli (ECET) es responsable
de gran parte de las diarreas del viajero. Se considera
Su agente causal es la bacteria Vibrio cholerae. Tras un estructural, funcional e inmunológicamente similar a la
breve periodo de incubación de entre 12 horas y 5 días, toxina colérica recombinante; por ello, es posible que la
comienza una fuerte diarrea acuosa, grisácea y muco- vacuna frente al cólera nos proteja frente a los cuadros
sa (conocida como “heces en agua de arroz). El des- diarreicos producidos por ECET.
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equilibrio electrolítico que provoca es tan fuerte que,
si el paciente no se mantiene correctamente hidratado, MALARIA
puede ser mortal en cuestión de horas.
La malaria o paludismo, es una patología potencial-
De este bacilo se conocen más de 200 serogrupos que, mente mortal de origen protozoario que aparece tras
solo difieren entre sí en el polisacárido del antígeno O. A un periodo de incubación de 1-2 semanas (prorrogable
pesar de su enorme variabilidad, solo “debemos preocu- a 4 cuando se trata de Plasmodium malariae). Cursa
parnos” por los serogrupos O1 y O139. Forman parte del con picos febriles que pueden ir acompañados de cefa-
primer serogrupo dos biotipos: el clásico y “El Tor”, el cual, lea, mialgias, dolor articular, etc.
destaca por su agresividad. Anualmente, se producen
más de 4 millones de casos anuales de cólera, respon- La forma más grave de paludismo se produce tras el
sables de más de 100.000 defunciones a nivel mundial. contacto con P. falciparum. Se distingue de las otras
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especies de Plasmodium en su capacidad para infec-
Para su prevención, disponemos de vacunas inacti- tar una gran proporción de glóbulos rojos, lo que puede
vadas orales, monovalentes para el serogrupo O1. Se llevar a una alta carga parasitaria y a una forma de en-
presentan en forma de viales que contienen 3 ml de fermedad mucho más grave conocida como “terciana
una suspensión blanquecina, acompañados de un gra- maligna”, que cursa sin patrones regulares de fiebre y
nulado efervescente que contiene tampón bicarbonato suele ir asociada a complicaciones mucho más graves
para neutralizar el jugo gástrico. Ambos componentes y potencialmente mortales como la malaria cerebral.
se deben añadir a 150 ml de agua para su administra-
ción, a menos que se trate de niños menores de 6 años. La quimioprofilaxis antipalúdica es un mecanismo de
En ese caso, verteremos previamente el granulado en protección tremendamente útil en zonas endémicas.
150 ml de agua para desechar el 50%. La suspensión La cloroquina es el fármaco recomendado en áreas
blanquecina se verterá por completo en los 75 ml res- donde no existe resistencia por parte de P. falciparum.

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