Page 28 - N49 REBOTICA_Diciembre

servicios profesionales farmacéuticos asistenciales >>

Sin embargo, hay varios estudios que respaldan su Sus posibles reacciones adversas son los síntomas
eficacia a dosis bajas y es el más usado para el trata- cardiovasculares, como hipotensión, taquicardia, fatiga
miento de la alopecia vía oral en nuestro entorno, ya y cambios en ECG que afectan al 10% de los pacientes
sea solo o asociado con otros principios activos que en mayor o menor medida, y la hipertricosis, presente
se han mencionado con anterioridad. Además, varios en el 80% de los pacientes después de 3 a 6 semanas
estudios respaldan que tiene un perfil de seguridad y de tratamiento, consiste en el crecimiento de vello en
eficacia favorable a dosis desde 0,25 mg a 5 mg para el otras zonas como la cara. Las mujeres son más pro-
tratamiento de la alopecia. (4)(5) pensas a la hipertricosis que los hombres. Estos efec-
tos secundarios son dependientes de la dosis.
Aún no se conoce el mecanismo exacto por el cual el
minoxidil promueve el crecimiento del cabello. El mi- En la aplicación tópica no existen manifestaciones rela-
noxidil puede actuar como vasodilatador, inductor de cionadas con la absorción sistémica ya que solo se ab-
la vía de señalización Wnt/β-catenina y como agente sorbe entre el 0,3 y 4% del producto aplicado. Los efec-
antiinflamatorio entre otros. tos secundarios de la aplicación tópica son muy poco
(6)
frecuentes, pudiéndose manifestar como hipertricosis
Respecto al efecto vasodilatador, el minoxidil estimu- y prurito debido al propilenglicol, normalmente. (5)
la el canal de potasio sensible al ATP, desencadena la
hiperpolarización de la membrana y esto provoca la in- La elección entre el minoxidil oral o tópico es una de-
hibición de la entrada de iones calcio a través del canal cisión que debe de ser tomada tras un consenso der-
de calcio dependiente de voltaje. Al disminuir los iones matólogo-paciente. Hay que tener en cuenta que son
calcio en el interior de la célula se produce vasodilata- tratamientos opcionales para un problema de impor-
ción. Los vasos sanguíneos al estar dilatados transpor- tante repercusión estética y psicológica, pero escasa
tan más oxígeno y nutrientes a los folículos pilosos, que repercusión en la salud.
da como resultado el crecimiento del cabello al aumen-
tar la fase anágena que es la fase de crecimiento del Es importante que los médicos sopesen la relación be-
ciclo capilar. (7)(8) neficio-riesgo de los tratamientos con minoxidil oral o
combinados con este, para garantizar la seguridad del
En cuanto a su acción como inductor de la vía de señali- paciente y el éxito del tratamiento.
zación Wnt/β-catenina, esta última, la β-catenina, es un
importante factor de transcripción que desempeña un Pese a no estar aprobado el uso de minoxidil oral para
papel muy significativo en la regeneración del folículo el tratamiento de la alopecia, es muy frecuente la pres-
piloso . También activa esta vía de señalización en las cripción fuera de indicación de fórmulas magistrales,
(9)
células de la papila dérmica, estimulando la liberación cuando con la aplicación tópica no se obtienen los re-
del factor de crecimiento endotelial vascular. (10) sultados esperados.

En su acción antiinflamatoria puede reducir la microin- La experiencia clínica adicional podría aportar datos
flamación perifolicular ya que inhibe varios mediadores sobre la seguridad, eficacia y las pautas de manejo del
inflamatorios como la interleucina-1α y la prostaciclina. (6) minoxidil oral. n

BIBLIOGR AFÍA
1. Clínica Universidad de Navarra. [Internet]. Clínica Universidad de 6. Gupta AK, Talukder M, Shemar A, Piraccini BM, Tosti A. Low-Dose Oral
Navarra; 2024 [citado 11 de noviembre de 2024]. Disponible en: ht- Minoxidil for Alopecia: A Comprehensive Review. Skin Appendage Di-
tps://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/alope- sord. 2023 Dec;9(6):423-437.
cia-calvicie. 7. Shorter K, Farjo NP, Picksley SM, Randall VA. Human hair follicles con-
2. MINOXIDIL | Fagron Ibérica [Internet]. Disponible en: https://www.fa- tain two forms of ATP-sensitive potassium channels, only one of which
gron.es/activos/activos-medicamentosos/minoxidil-100-g-32481-25 is sensitive to minoxidil. FASEB J. 2008 Jun;22(6):1725-36.
3. Gupta AK, Talukder M, Williams G. Comparison of oral minoxidil, finas- 8. Semalty M, Semalty A, Joshi GP, Rawat MS. Hair growth and rejuvena-
teride, and dutasteride for treating androgenetic alopecia. J Dermato- tion: an overview. J Dermatolog Treat. 2011 jun;22(3):123-32.
log Treat. 2022 Nov;33(7):2946-2962. 9. Choi BY. Targeting Wnt/β-Catenin Pathway for Developing Therapies
4. Nascimento E Silva M, Ramos PM, Silva MR, Nascimento E Silva R, Bar- for Hair Loss. Int J Mol Sci. 2020 Jul 12;21(14):4915.
bosa Raposo NR. Randomized clinical trial of low-dose oral minoxidil 10. Lachgar S, Charveron M, Gall Y, Bonafe JL. Minoxidil upregulates the
for the treatment of female pattern hair loss: 0.25 mg versus 1 mg. J expression of vascular endothelial growth factor in human hair dermal
Am Acad Dermatol. 2022 Aug;87(2):396-399. papilla cells. Br J Dermatol. 1998 Mar;138(3):407-11.
5. Vastarella M, Cantelli M, Patrì A, Annunziata MC, Nappa P, Fabbrocini
G. Efficacy and safety of oral minoxidil in female androgenetic alope-
cia. Dermatol Ther. 2020 Nov;33(6):e14234.

• 028 • LA rEBoTiCA