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            ESTABiLiDAD EN formulación                                                                                              Estos excipientes, capaces de proporcionar protección   Por todo lo anterior, la caducidad de las formulaciones
                                                                                                                                                                                     que contienen activos fácilmente oxidables a las que
                                                                                                                                    frente a la oxidación, se clasifican en función de su me-
            magistral: antioxidantes                                                                                                canismo de acción (Figura 2).                    se añaden antioxidantes no debe superar los 30 días.

                                                                                                                                                                                     En este sentido, en formulación magistral el uso de
                                                                                                                                    En algunas ocasiones, se aconseja combinar varios an-
                                                                                                                                    tioxidantes con el mismo mecanismo de acción para   sustancias antioxidantes está justificado en el caso
                                                                                                                                    reforzar su efecto (combinación de butilhidroxitolue-  de principios activos susceptibles de perder su ac-
            Eva Mª Santamatilde Meseguer                                                                                            no y butilhidroxianisol) o añadir sustancias quelantes,   tividad farmacológica por fenómenos de oxidación
                                                                                                                                    como EDTA, que incrementan la acción antioxidante al   (Figura 3). n
                                                                                                                                    reaccionar con metales pesados e iones catalizadores
            Licenciada en Farmacia. Laboratorio de Formulación Magistral MICOF                                                      de la oxidación.



                   l Real Decreto Legislativo 1/2015, de 24 de julio,   n Producción de materiales potencialmente tóxicos
                   por el que se aprueba el texto refundido de la   (metabolitos, productos de oxidación, ácidos).                         Tipo de estabilidad   Condiciones mantenidas durante la vida útil de la fórmula magistral
                   Ley de garantías y uso racional de los medica-
           Ementos y productos sanitarios, define la fórmula   La oxidación es uno de los procesos químicos que pue-                                             Cada ingrediente conserva su integridad química y potencia nominal
            magistral como aquel medicamento destinado a un pa-  de afectar a la estabilidad de una fórmula magistral, ya                  Química               dentro de los límites especificados
            ciente individualizado, preparado por un farmacéutico,   que, en las reacciones de oxidación, existe una pérdida
            o bajo su dirección, para cumplimentar expresamente   de electrones por parte de la molécula de un principio                                         Se conservan las propiedades físicas originales, incluida la apariencia,
            una prescripción facultativa detallada de los principios   activo. Este tipo de reacciones suelen estar catalizadas            Física                la palatabilidad, la uniformidad, la disolución y la suspensibilidad.
            activos que incluye, según las normas de correcta ela-  por la luz, metales pesados (Cu , Fe , Fe +++  o Mn ) y
                                                                                              ++
                                                                                                         ++
                                                                                         ++
            boración y control de calidad establecidas al efecto, dis-  calor.                                                                                   La esterilidad o la resistencia al crecimiento microbiano se mantienen
            pensado en oficina de farmacia o servicio farmacéutico                                                                         Microbiológica        de acuerdo con los requisitos especificados. Los agentes microbianos
            y con la debida información al usuario.           La mayoría de los principios activos se emplean en su                                              presentes conservan su eficacia dentro de los límites especificados.
                                                              forma reducida, por lo que son susceptibles de sufrir
            Las normas de correcta fabricación y control de calidad   procesos de oxidación en presencia de oxígeno.                       Terapéutica           El efecto terapéutico permanece sin cambios.
            permiten al farmacéutico garantizar la calidad, seguri-
            dad y eficacia de todas sus elaboraciones, para obtener   Las estructuras moleculares que tienen más probabili-                Toxicológica          No se produce un aumento significativo de la toxicidad.
            fórmulas magistrales estables y de calidad.       dades de oxidarse son aquellas con un grupo hidroxilo
                                                              directamente unido a un anillo aromático, dienos con-
            La estabilidad de una fórmula magistral es la capaci-  jugados,  anillos aromáticos heterocíclicos, nitroso y                                               Figura 1. Tipos de estabilidad.
            dad de  mantener las  propiedades  químicas, físicas,   nitritoderivados y aldehídos. Los productos de oxida-
            terapéuticas  y  microbiológicas  durante  su tiempo de   ción generalmente carecen de actividad terapéutica.
            validez.                                                                                                                       ANTIOXIDANTES      MECANISMO DE ACCION                EJEMPLOS
                                                              Las reacciones de oxidación pueden evitarse emplean-
            Existen  diferentes  factores  que  pueden  afectar a la   do envases opacos (vidrio ámbar o topacio), eliminan-                                                                     Tocoferoles
            estabilidad de una fórmula magistral (Figura 1), tales   do el oxígeno del envase, almacenando los productos                   Primarios          Bloquean el  proceso oxidativo al   Butilhidroxianisol (E-320, BHA)
            como  las  condiciones  ambientales  (temperatura,  luz,   bajo condiciones de temperatura adecuadas (no supe-                 (bloqueantes)      inhibir la reacción en cadena.     Butilhidroxitolueno (E-321, BHT)
            aire y humedad), factores químicos, contaminación, en-  riores a 25ºC) o añadiendo sustancias antioxidantes o
            vasado y factores intrínsecos (incompatibilidades con   quelantes.                                                                                                                   Ácido ascórbico
            principios activos y excipientes).                                                                                                                Sustancias con mayor susceptibilidad   Sulfitos
                                                              Las sustancias antioxidantes que se utilizan en formu-                       Reductores         a la oxidación que los principios   Bisulfitos
            Estos factores pueden afectar a las propiedades y ca-  lación magistral deben cumplir las siguientes caracte-                                     activos, por lo que  consumen  el   Metabisulfitos
            racterísticas que tiene la fórmula y, por lo tanto, a su   rísticas:                                                                              oxígeno de la reacción.            Metionina DL
            efecto terapéutico. Las consecuencias de la inestabili-  n Ser  eficaces  a  baja  concentración  y  un  amplio
            dad de una fórmula pueden ser:                        rango de pH.                                                                                Potencian  la  actividad  de  otros   Edetato sódico (EDTA)
               n  Pérdida del principio activo (hidrólisis, oxidación).  n Solubles en el medio que se utiliza.                            Sinérgicos         antioxidantes. Actúan como quelantes   Ácido cítrico
               n  Alteración de la composición del vehículo (evapo-  n No ser tóxicas, irritantes ni volátiles.                                               o secuestrantes.                   Ácido tartárico
                 ración del agua en cremas O/W o del alcohol en   n Ser incoloras, inodoras y no alterar el producto.
                 soluciones).                                   n Ser de fácil utilización.
               n Pérdida de uniformidad de la fórmula (precipita-  n Ser estables y eficaces durante todo el plazo de                             Figura 2. Clasificación de los antioxidantes en función de su mecanismo de acción.
                 ción, rotura de emulsión, floculación).          validez del producto.
               n Pérdida de las propiedades organolépticas de la   n Ser compatibles con todos los demás componen-
                 fórmula (cambio de color, olor).                 tes de la FM y el envase.
               n Reducción de la biodisponibilidad (cambios en pH).  n Ser permitidas legalmente.





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